درد و مشکلات شانه

شانه از چندین لایه تشکیل شده است ، از جمله موارد زیر:

استخوان ها. کربن (clavicle) ، تیغه شانه (کتف) و استخوان بازوی فوقانی (humerus).

اتصالاتحرکت ، از جمله موارد زیر را تسهیل کنید:

مفصل استرنوکلاویکولار (جایی که clavicle با استرنوم ملاقات می کند)

مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) (جایی که Clavicle با Acromion ملاقات می کند)

مفصل شانه (مفصل گلنوهومرال). یک مفصل توپ و سوکت که حرکت رو به جلو ، دایره ای و عقب شانه را تسهیل می کند.

رباط هایک باند سفید ، براق و انعطاف پذیر از بافت فیبری که مفاصل را به هم وصل می کند و استخوان ها و غضروف های مختلف را به هم متصل می کند ، از جمله موارد زیر:

کپسول مشترک. گروهی از رباط ها که humerus را به سوکت مفصل شانه روی کتف وصل می کنند تا شانه را تثبیت کرده و آن را از جابجایی دور نگه دارند.

رباط هایی که Clavicle را به آکرومیون وصل می کنند

رباط هایی که با اتصال به فرآیند Coracoid ، clavicle را به کتف وصل می کنند

Acromionسقف (بالاترین نقطه) شانه ای که توسط بخشی از کتف تشکیل می شود.

تاندون هاتارهای سخت بافتی که عضلات را به استخوان ها وصل می کنند. تاندون های کاف روتاتور گروهی از تاندون ها هستند که عمیق ترین لایه عضلات را به humerus متصل می کنند.

عضلات (برای کمک به پشتیبانی و چرخش شانه از بسیاری جهات)

بورسافضای بسته بین 2 سطح متحرک که مقدار کمی مایع روان کننده در داخل دارد. بین لایه عضله کاف روتاتور و لایه بیرونی عضلات بزرگ و حجیم واقع شده است.

کاف روتاتور. متشکل از تاندون ها ، کاف روتاتور (و عضلات مرتبط) توپ مفصل گلنوهومرال را در بالای استخوان بازوی فوقانی (humerus) نگه می دارد.

درد شانه ممکن است در یک منطقه خاص بومی سازی شود یا ممکن است در مناطقی از اطراف شانه یا پایین بازو پخش شود.

چه عواملی باعث مشکلات شانه می شود؟

اگرچه شانه متحرک ترین مفصل بدن است ، اما به دلیل حرکات دامنه آن نیز یک مفصل ناپایدار است. از آنجا که توپ بازوی فوقانی از سوکت شانه بزرگتر است ، مستعد آسیب است. مفصل شانه نیز باید توسط عضلات بافت نرم ، تاندون ها و رباط هایی که در معرض آسیب ، استفاده بیش از حد و مورد استفاده قرار دارند نیز پشتیبانی شود.

شرایط دژنراتیو و سایر بیماری های بدن نیز ممکن است به مشکلات شانه کمک کند یا دردی ایجاد کند که در طول اعصاب به سمت شانه حرکت می کند.

صدمات شانه |پرسش و پاسخ با دکتر ادوارد مک فارلند

متخصص شانه ادوارد مک فارلند ، M. D. ، در مورد جابجایی شانه و سابلکس (جابجایی جزئی) صحبت می کند. وی در مورد دلایل شایع این صدمات شانه ، نحوه برخورد با آنها و روند بهبودی بحث می کند.

برخی از انواع مختلف مشکلات شانه چیست؟

مشکلات شانه مشترک شامل موارد زیر است:

نابجایی. مفصل شانه بیشترین مفصل اصلی دررفتگی بدن است که اغلب در اثر نیروی قابل توجهی ایجاد می شود که توپ مفصل شانه (قسمت بالای گرد شده از استخوان بازوی فوقانی یا humerus) را به دور از سوکت مفصل (گلنوئید) جدا می کند.

• جدایش، جدایی. مفصل AC هنگامی که رباط های متصل به کلاربون (clavicle) پاره می شوند ، یا تا حدی پاره می شوند ، به دور از تیغه شانه (کتف) جدا می شوند. جدایی شانه ممکن است در اثر ضربه ناگهانی و نیرومند به شانه یا در نتیجه سقوط ایجاد شود.
• بورسیت. بورسیت اغلب زمانی اتفاق می افتد که تاندونیت و سندرم ضربه باعث التهاب کیسه های بورسای که از شانه محافظت می کنند.
• نشانگان گیرافتادگی شانه. سندرم تحریک در اثر فشرده سازی بیش از حد یا مالش دکمه روتاتور و تیغه شانه ایجاد می شود. درد مرتبط با سندرم نتیجه یک بورس ملتهب (کیسه روان کننده) بر روی کاف روتاتور و/یا التهاب تاندونهای کاف روتاتور و/یا رسوبات کلسیم در تاندون ها به دلیل سایش و پارگی است. سندرم ضربه شانه می تواند به یک دکمه روتاتور پاره شده منجر شود.

• Tendinosis. تاندوزوز شانه هنگامی ایجاد می شود که کاف روتاتور و/یا تاندون دوتایی فرسوده و گهگاه ملتهب شود ، معمولاً در نتیجه از بین بردن ساختارهای اطراف. این آسیب ممکن است از التهاب خفیف تا درگیری بیشتر کاف روتاتور متفاوت باشد. هنگامی که تاندون کاف روتاتور ملتهب و ضخیم می شود ، ممکن است در زیر آکرومیون به دام بیفتد.
• اشک روتاتور. پارگی کاف روتاتور شامل 1 یا بیشتر تاندون های کاف روتاتور است که از استفاده بیش از حد ، پیری ، سقوط روی یک دست دراز و یا تصادف ملتهب می شوند.
• کپسولیت چسب (شانه یخ زده). شانه یخ زده یک بیماری به شدت محدود کننده است که اغلب در اثر آسیب ناشی از آسیب دیده می شود که به نوبه خود منجر به عدم استفاده به دلیل درد می شود. دوره های متناوب استفاده ممکن است باعث ایجاد التهاب و چسبندگی بین سطوح مفصل شود ، بنابراین حرکت را محدود می کند. همچنین کمبود مایع سینوویال برای روغن کاری شکاف بین استخوان بازو و سوکت وجود دارد که به طور معمول به حرکت مفصل شانه کمک می کند. این فضای محدود بین کپسول و توپ humerus کپسولیت چسب را از وضعیت کمتری پیچیده که به عنوان شانه سفت شناخته می شود ، متمایز می کند.

• شکست، شکستگی. شکستگی یک شکاف جزئی یا کامل است یا از طریق استخوان که معمولاً به دلیل آسیب دیدگی رخ می دهد ، شکسته می شود.

چگونه مشکلات شانه تشخیص داده می شود؟

علاوه بر سابقه پزشکی کامل و معاینه جسمی (برای تعیین دامنه حرکت ، محل درد و میزان ناپایداری/ثبات مفصل) ، روشهای تشخیصی برای مشکلات شانه ممکن است موارد زیر را شامل شود:

اشعه ایکس. یک آزمایش تشخیصی که از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای تولید تصاویری از بافت های داخلی ، استخوان ها و اندام ها بر روی فیلم استفاده می کند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). یک روش تشخیصی که از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ ، رادیو فواید و رایانه ای برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای موجود در بدن استفاده می کند. اغلب می تواند آسیب یا بیماری را در رباط یا عضله اطراف تعیین کند.

اسکن توموگرافی کامپیوتری (که به آن CT یا CAT اسکن نیز گفته می شود). یک روش تصویربرداری تشخیصی که از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای تولید تصاویر افقی یا محوری (اغلب برش ها) از بدن استفاده می کند. سی تی اسکن تصاویر مفصلی از هر قسمت از بدن از جمله استخوان ها ، ماهیچه ها ، چربی و اندام را نشان می دهد. اسکن های CT دقیق تر از اشعه X عمومی هستند.

الکترومیوگرام (EMG). آزمایشی برای ارزیابی عملکرد عصب و عضلات.

سونوگرافی. یک روش تشخیصی که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از اندام های داخلی استفاده می کند.

آزمایشات آزمایشگاهی (برای تعیین اینکه آیا مشکلات دیگر ممکن است علت باشد)

آرتروسکوپییک روش تشخیصی و درمانی با حداقل تهاجمی که برای شرایط مفصل استفاده می شود. این روش از یک لوله نوری کوچک ، روشن و نوری (آرتروسکوپ) استفاده می کند که از طریق یک برش کوچک در مفصل در مفصل قرار می گیرد. تصاویر داخل مفصل روی صفحه نمایش پیش بینی شده است. برای ارزیابی هرگونه تغییرات دژنراتیو و/یا آرتریت در مفصل استفاده می شود. برای تشخیص بیماری های استخوانی و تومورها. برای تعیین علت درد استخوان و التهاب.

درمان مشکلات شانه

درمان خاص مشکلات شانه توسط پزشک شما بر اساس: